“驻院式”综合监督检查组的一周

发布日期:2020-04-26          信息来源:李艳

    今年4月7日,四个“驻院式”检查组正式入驻各医疗机构,开展第二轮医疗机构“驻院式”综合监督检查。目前检查工作已开展了3周,各组已经分别完成了对3家二级医疗机构的综合监督检查。以下是第三检查组忙碌的一周。

    星期一:召开见面会,收集并审核所提供的资料。入驻被检医疗机构,召开检查组与医疗机构的见面会,之后收集并审核各种资料,如医院依法执业自查报告、医疗机构基本信息登记表、相关证件复印件(5证:《医疗机构执业许可证》、《母婴保健技术执业许可证》、《放射诊疗许可证》、事业单位法人证、法定代表人身份证)、医院卫生技术人员基本信息表、医院临床技术应用目录等等。

    星期二:检查医院各项管理情况。核实医院的床位比和床护比是否达到《医疗机构基本标准》要求;是否按照《医疗质量管理办法》成立医疗质量管理委员会,并履行相应职责;是否配备院感和传染病疫情报告专(兼)职人员;是否对实验室、医废管理等工作人员进行相关法律和专业技术知识培训;购进消毒产品是否严格落实进货查验制度;饮用水和公共场所是否按照要求管理等。

    星期三:检查医院各项制度落实情况。抽查部分临床科室十八项核心制度落实情况,病历书写情况,精麻药品管理情况、临床用血及医疗技术临床应用情况等;检查重点科室的消毒隔离制度执行情况,母婴保健与计划生育服务相关法律法规落实情况等。检查场所涵盖门诊诊室、住院病房、手术室产房、检验科、药房、消毒供应、洗衣房、污水房、病案室等诊疗及配套场所。

    星期四:全面检查依法执业及新冠疫情防控情况。进一步全面检查医院的医疗执业行为、传染病防控及消毒产品索证管理、职业与放射诊断、公共场所与饮用水卫生以及药品、耗材、医疗器械等医疗相关产品的购进使用情况、医德医风教育与行业行风建设等方面内容。重点检查预检分诊、发热门诊等新冠疫情防控工作开展情况,同时各检查小组(医疗组、院感组、综合组)初步形成发现的问题清单。

    星期五:固定相关证据,梳理问题清单,召开反馈会。对于检查中发现的严重违法情形,及时固定相关证据资料。汇总各小组的问题清单,初步形成反馈报告,组织召开现场反馈会。

    周末:整理上报检查资料。安排下一个被检医院“驻院式”综合监督检查相关事项。

    通过一周紧张的检查,基本可以全面掌握各医疗机构依法执业情况,发现医院的优势与不足,监管的同时提出针对性的建议和意见,提醒医院切实担负起“依法执业、规范行医”的主体责任,促使其良性健康发展。



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